Anatomie et physiologie du groupe musculaire postérieur de cuisse (ischio-jambiers)
I. INTRODUCTION :
Ce groupe musculaire comprend : - le muscle semi-membraneux
- le muscle semi-tendineux
- le muscle biceps fémoral
II. LE MUSCLE SEMI-MEMBRANEUX :
1). Situation : - c’est le plus profond des ischio-jambiers
- il est tendineux en haut, charnu en bas, et va de l’ischium au tibia
2). Origines : - sur la face postérieure de la tubérosité de l’ischium, en dessous de l’insertion du muscle semi-tendineux et du biceps fémoral
3). Trajet : - au tendon d’origine fait suite une lame fibreuse qui occupe le 1/3 supérieur du muscle, plus épaisse en dehors qu’en dedans, et donne naissance à des fibres charnues
- les fibres charnues sont verticales, et le corps charnu et épais
- le corps charnu est placé derrière le grand adducteur et devant le semi-membraneux
4). Terminaison : elle se fait par trois tendon :
- un tendon direct, sur la face postérieure du condyle médial du tibia
- un tendon réfléchi qui passe dans le sillon infra-condylaire du condyle tibial médial ou il est recouvert par le ligament collatéral tibial. Il s’attache à l’extrémité antérieure de ce sillon
- un tendon récurrent, oblique en haut et en dehors. Il constitue le ligament poplité oblique et se termine sur la coque latéral
5). Innervation : - collatérales du nerf sciatique (L4, L5, S1)
III. LE MUSCLE SEMI-TENDINEUX :
1). Situation : - c’est le muscle le plus superficiel
- il est charnu en haut, tendineux en bas, et va de l’ischium au tibia
2). Origines : - sur la face postérieure de la tubérosité de l’ischium, par un tendon commun avec le muscle biceps fémoral. Il est situé entre l’insertion du ligament sacro-tubéral en dedans et du carré fémoral et semi-membraneux en dehors
3). Trajet : - le corps charnu est vertical, entrecoupé d’insertion tendineuse et se jette sur un long tendon qui apparaît au 1/3 inférieur de la cuisse
- ce tendon se réfléchit derrière le condyle médial, devient oblique en bas et en avant
4). Terminaison : - sur la face médiale du ¼ supérieur de la diaphyse du tibia, en arrière du sartorius, en avant du ligament collatéral tibial dont il est séparé par une bourse séreuse, et en dessous du gracile
5). Innervation : - collatérales du nerf sciatique (L4, L5, S1)
IV. LE MUSCLE BICEPS FÉMORAL :
1). Situation : - il est constitué de deux parties : longue et courte
2). Origines : - le chef long naît de la face postérieure de la tubérosité de l’ischium
- le chef court du bord postérieur du fémur, sur la moitié inférieure du versant médial de la lèvre latérale
3). Trajet : - les fibres qui descendent de ces deux origines constituent 2 corps charnus distincts et fusionnent sur un tendon qui apparaît à la face postérieure du muscle
4). Terminaison : - sur la tête de la fibula
- quelques fibres se jettent sur la tubérosité postérieure du tibia
5). Innervation : - collatérales du nerf sciatique (L4, L5, S1)
V. PHYSIOLOGIE :
Ces muscles ont une action sur la hanche et le genou :
- sur la hanche : - extension
- participe à l’adduction
- sur le genou : - flexion
- rotation médial par les muscles semis
- rotation latérale par le muscle biceps fémoral
- sur le bassin : - rétroversion
- stabilité antéro-postérieur
VI. RÔLES DES ISCHIO-JAMBIERS DANS
Les ischio-jambiers font partie de la chaîne musculaire postérieure et participent donc à la triple flexion du membre inférieur.
- Lors du premier double appui : ils viennent empêcher le genou de s’étendre complètement à l’attaque du talon au sol et restent contractés au début de ce double appui. Le muscle semi-tendineux est bi-articulaire et ceinture, avec les muscles gracile et sartorius, la face médiale de l’articulation du genou et s’oppose donc, au cours de sa mise en charge, à l’accentuation de son valgus physiologique. Il stabilise donc cette articulation et joue le rôle de ligament actif
- Lors du deuxième appui unilatéral (temps oscillant) : la courte portion du biceps, seul chef mono-articulaire du groupe des ischio-jambiers, se contracte afin de contrôler la qualité et l’amplitude de la flexion du genou. La longue portion du biceps, les muscles semi-tendineux et semi-membraneux ne se contractent que tardivement pour freiner l’oscillation antérieure du segment jambier, c’est à dire l’extension du genou avant l’attaque du talon au sol