INTRODUCTION :

La loge latérale de la jambe est limitée par la face latérale de la fibula, le septum intermusculaire antérieur, le septum intermusculaire latéral et le fascia superficiel.

Cette loge comprends 2 muscles qui sont : - le court fibulaire (profond)

- le long fibulaire (superficiel)

ANATOMIE

I. LE MUSCLE LONG FIBULAIRE :

1). Situation : - C’est le muscle superficiel

- Il va des deux os de la jambe au 1er métatarsien

2). Origines : - sur la face latérale de la fibula en trois champs distincts

- 1 champs épiphysaire sur la face latérale de la tête fibulaire

- 2 champs diaphysaires antérieur et postérieur sur la face latérale de la fibula

- condyle tibial latéral, en DH de l’insertion du LEO

- SIMA et SIML (Septum Inter-Musculaire Antérieur et Latéral)

- 1/3 moyen de la face profonde de l’aponévrose

3). Trajet : Les fibres musculaires sont verticales et forment un corps charnu qui se jette sur un tendon qui apparaît à la moitié de la jambe. Ce tendon descends obliquement en bas et en arrière. Puis, il passe dans le sillon du bord postérieur de la malléole fibulaire, ou il se coude pour devenir oblique en bas et en avant. Puis, il passe dans le sillon inférieur de la trochlée fibulaire et arrive au bord latéral du cuboïde ou il se coude également et devient oblique en avant et en dedans. Puis, il parcourt le sillon plantaire du cuboïde et croise les cunéiformes. A la plante du pied, il est recouvert par le ligament plantaire long.

4). Terminaison : - tubercule plantaire latéral de la base de M1

- expansions inconstantes aux faces plantaires du cunéiforme médial et à la base de M2

5). Innervation : nerf fibulaire superficiel (L5)

6). Action : - flexion plantaire et adduction de M1

- flexion plantaire, abduction et pronation du tarse

- flexion plantaire de la talo-crurale

II. LE MUSCLE COURT FIBULAIRE :

1). Situation : - C’est le muscle profond

- Il va de la fibula au 5ème métatarsien

2). Origines : - moitié inférieure de la face latérale de la diaphyse de la fibula

- SIMA et SIML

3). Trajet : Les fibres musculaires sont verticales et forment un corps charnu qui se jette sur un tendon dirigé en bas et légèrement en arrière. Puis, il passe dans le sillon rétro-malléolaire fibulaire, ou il se coude pour devenir oblique en bas et en avant. Puis, il passe dans le sillon supérieur de la trochlée fibulaire.

4). Terminaison : - apex de la base du 5ème métatarsien

5). Innervation : nerf fibulaire superficiel ( L5)

6). Action : - abducteur et pronateur du tarse (participe à l’éversion)

- faible flexion plantaire du tarse et de la talo-crurale

PHYSIOLOGIE

En charge, le muscle long fibulaire permet de maintenir l’arche interne, associé à d’autres muscles : LFH, tibial postérieur, l’abducteur de l’hallux et les muscles tibial antérieur et extenseurs associés aux muscles plantaires.

Durant la marche, les muscles long et court fibulaires jouent un rôle important dans la stabilisation de la talo-crurale, et interviennent :

- 1er appui unilatéral (15 à 50 %) : le pied est à plat au sol, et le segment jambier vertical. Les muscles long et court fibulaires commencent véritablement à travailler au environ de 30 % du cycle de marche, c’est à dire lorsque le maximum de charge est sur un membre. Ils sont sollicités par une amorce de translation latérale du bassin qui commence à ce déplacer vers son point extrême controlatéral qui sera atteint aux alentours de 65 % du cycle de marche. Vers 30 %, le déplacement du centre de gravité déséquilibre légèrement la jambe et appelle à l’action frénatrice des fibulaires. De plus, les fibulaires s’opposent aussi à l’action du muscle tibial postérieur.

A partir de 40 % du cycle de marche, c’est à dire au moment du décollement du talon, l’action des fibulaires est identique mais prédomine sur celle du muscle tibial postérieur, ce qui permet le soulèvement du bord externe du pied

- 2ème double appui (50 à 60 %) : ils achèvent leurs contractions, soulevant le bord externe du pied et s’opposent ainsi à la composante d’inversion du muscle triceps sural. Du fait de son insertion sur la base de M1, le muscle long fibulaire contribue à appliquer la tête du premier métatarsien au sol.