INTRODUCTION :

Les muscles de la loge plantaire médiale du pied sont les muscles intrinsèques propres de l’hallux.

Il sont répartit en deux plans :

- le plan superficiel qui contient le muscle abducteur de l’hallux

- le plan profond qui contient : - le muscle court fléchisseur de l’hallux

- le muscle adducteur de l’hallux

ANATOMIE

I. LE PLAN SUPERFICIEL :

· LE MUSCLE ABDUCTEUR DE L’HALLUX :

1). Situation :
- C’est un muscle charnu en AR, tendineux en AV, situé sur le bord médial du pied

- Il va du calcanéus à l’hallux

2). Origines :
Sur la face inférieur du processus médial de la tubérosité du calcanéus

3). Trajet : les fibres charnues sont dirigées en AV et forme un corps charnu volumineux qui recouvre les

muscles du plan profond et se transforme en un tendon qui se réunit au tendon médial du CFH

4). Terminaison :
- sur le sésamoïde médial

- sur la face médiale de la base de P1 de l’hallux

5). Innervation : nerf plantaire médial (S1)

6). Action : - fléchisseur et abducteur de P1 de l’hallux

- fléchisseur plantaire des articulations médiale du pied

II. LE PLAN PROFOND :

· LE MUSCLE COURT FLÉCHISSEUR DE L’HALLUX :

1). Situation :
- C’est un petit muscle, charnu en AR, composé de deux faisceaux en AV

- il va du tarse antérieur à l’hallux

2). Origines :
- cunéiformes médial et intermédiaire, sur le bord plantaire

- elle déborde aussi sur le bord plantaire de la base de M2 et sur la face plantaire du CM

3). Trajet :
- les fibres charnues sont obliques en AV et en DD, et se divisent en deux faisceaux qui encadrent le tendon du LFH

- ces deux faisceaux s’unissent :

- avec le tendon de l’abducteur par le faisceau médial,

- avec le tendon du chef oblique de l’adducteur par le faisceau latéral.

4). Terminaison :
- sur le sésamoïde correspondant

- sur la face collatérale de la base de P1 de l’hallux

5). Innervation : nerf plantaire médial (S1, S2)

6). Action :
- fléchisseur de P1 de l’hallux

- participe à l’abduction ou à l’adduction par un de ses faisceaux

- flexion plantaire et adduction de M1 par rapport à l’axe du pied

· LE MUSCLE ADDUCTEUR DE L’HALLUX :

C’est un muscle composé de deux portions :

_ La portion oblique :

1). Situation :
- elle est charnu en AR, tendineux en AV

- elle va du tarse antérieur à l’hallux

2). Origines :
- côté médial de la crête du cuboïde

- face plantaire du cunéiforme latéral

- bord plantaire de la base de M2,3 et 4

3). Trajet : oblique en AV et en DD, et se poursuit par un tendon qui se réunit avec le tendon latéral

du CFH.

4). Terminaison :
- sur le sésamoïde latéral

- sur la face latéral de la base de P1 de l’hallux

_ La portion transverse :

1). Situation : - elle est peu importante, située transversalement sous la tête des métatarsiens

2). Origines : - face inférieure de la plaque plantaire des 3 dernières AMTP

3). Trajet : les fibres sont horizontales, dirigées en DD

4). Terminaison :
- sur le tendon du LEH par un tendon dorsal

- sur la gaine des fléchisseurs et sur le côté latéral de la base de P1 de l’hallux par un tendon plantaire

5). Innervation : nerf plantaire latéral (S1, S2)

6). Action :
- adducteur de l’hallux

- fléchisseur de P1 de l’hallux par la portion oblique

PHYSIOLOGIE

Ces trois muscles ont un rôle commun lors de la marche. A la fin du double appui, lorsque l’ARP est surélevé

par le triceps sural, l’ensemble de ces muscles se contractent pour appuyer le gros orteil au sol et continuer le

mouvement d’impulsion, aidé par les muscles LFH et CFH.