INTRODUCTION :

Les muscles de la loge plantaire moyenne du pied sont répartis en deux plans :

- le plan superficiel qui contient le muscle court fléchisseur des orteils

- le plan profond qui contient : - le muscle carré plantaire

- les muscles lombricaux

- les muscles interosseux dorsaux et plantaires

ANATOMIE

I. LE PLAN SUPERFICIEL :

· LE MUSCLE COURT FLÉCHISSEUR DES ORTEILS :

1). Situation : - C’est un muscle aplati de haut en bas, charnu en AR, tendineux en AV.

- Il va du calcanéus aux quatre derniers orteils

2). Origines : - Sur la face inf. de la tubérosité du calcanéus, en AR des muscles abducteurs du I et du V

- Sur la face supérieure de l’aponévrose plantaire superficielle dans sa partie postérieure

- Sur les deux septums qui les séparent des muscles abducteurs

3). Trajet : - le corps charnu se divise en 4 faisceaux disposés en deux plans :

- le plan superficiel pour O2 et O3

- le plan profond, moins important, pour O4 et O5

- le tendon, au niveau des métatarsiens, est situé sous le LFO

4). Terminaison : au niveau de P1, le tendon se divise en deux languettes qui contournent les faces collatérales du tendon du LFO et qui viennent se terminer sur les faces collatérales de la diaphyse de P2

5). Innervation : nerf plantaire médial (S1, S2)

6). Action : - fléchisseur de P1 et P2 des 4 derniers orteils

II. LE PLAN PROFOND :

· LE MUSCLE CARRÉ PLANTAIRE :

1). Situation : - C’est un petit muscle aplati et charnu, annexé au LFO

- Il va du calcanéus au tendon du LFO

2). Origines : Elle se fait par deux chefs, latéral et médial, sur la partie moyenne de la face inférieure du calcanéus, de part et d’autre de l’insertion du ligament plantaire long. Le chef médial déborde sur la face médiale du calcanéus.

3). Trajet : Les fibres charnues sont dirigées vers l’AV et forment un corps musculaire unique

4). Terminaison : Sur la face latérale du tendon du LFO, au niveau de sa division

5). Innervation : nerfs plantaires latéral et médial (S1, S2)

6). Action : Il se contracte en même temps que le LFO et annule l’action d’inclinaison médiale de celui ci

· LES MUSCLES LOMBRICAUX :

1). Situation : - Ils sont au nombre de 4, numérotés de DD en DH

- Ce sont des petits muscles charnus en AR et tendineux en AV

- Ils unissent les tendons du LEO et du LFO

2). Origines : Par des fibres charnues :

- sur les bords collatéraux des tendons du LFO pour les lombricaux 2,3 et 4

- sur le bord médial du tendon du 2ème orteil pour le 1er lombrical

3). Trajet ::les corps charnus sont situés dans le même plan que le LFO, puis se dirigent en AV et se transforment en un tendon qui contourne la face médiale de l’AMTP correspondante

4). Terminaison : En deux parties :

- sur le côté médial de la base de P1 de O2,3,4,5

- sur le tendon extenseur au niveau de la division

5). Innervation : - nerf plantaire médial (S1) pour les deux premiers lombricaux

- nerf plantaire latéral (S2) pour les deux derniers lombricaux

6). Action : - fléchisseur de P1

- extension de P2 et P3

PHYSIOLOGIE

Le court fléchisseur des orteil joue un rôle important dans le maintien et le creusement de l’arche interne. Pendant la marche, il se contracte lors du 1er appui unilatéral portant en appliquant les orteils au sol avec l’aide du LFH : ils exécutent une contraction excentrique puisqu’ils se trouvent étirés par la mise en flexion dorsale des orteils du fait du soulèvement du talon.

Le muscle carré plantaire est un auxiliaire du muscle LFO. Il contribue à la flexion de P3 sur P2, de P2 sur P1 et de P1 sur le métatarsien, et cela au niveau des 4 derniers orteils. De plus, Il se contracte en même temps que le LFO et annule l’action d’inclinaison médiale de celui ci.