I. INTRODUCTION :

Les mouvements d’inversion et d’éversion sont spécifiques au complexe de l’arrière pied qui présente deux articulations :

- l’articulation subtalaire, qui est cylindrique

- l’articulation de Chopart qui associe deux articulations :

- l’articulation talo-naviculaire de type sphéroïde

- l’articulation calcanéo-cuboïdienne de type sellaire

II. LES MOUVEMENTS D’INVERSION ET D’ÉVERSION :

L’inversion est le mouvement qui associe une extension, une adduction et une supination : il porte la pointe du pied en bas, en avant et en dedans.

L’éversion est le mouvement qui associe une flexion, une abduction et une pronation : il porte la partie externe du pied en haut, en dehors et en arrière.

La position de référence est la talo-crurale à 90°

Il n’existe pas d’amplitude exacte

Les mouvements de l’arrière pied se font autour d’un axe virtuel, appelé axe de HENKÉ, qui répond à la réunion de 3 axes : - axe de flexion-extension

- axe d’abduction-aduction

- axe de prono-supination

Cet axe de HENKÉ passe par la partie supéro-interne du col du talus, par le sinus du tarse et se termine au niveau de la tubérosité postéro-latérale du calcanéus. Il est oblique de haut en bas, de dedans en dehors et d’avant en arrière.

III. LES MOUVEMENTS DANS LA SUBTALAIRE :

Lors du mouvement d’inversion, l’extrémité antérieure du calcanéus s’abaisse, se déplace en dedans et se couche sur sa face externe.

Les limites du mouvement d’inversion sont :

- les muscles éverseurs (en avant et en dehors de l’axe de HENKÉ) : LEO et 3ème fibulaire

- le ligament talo-calcanéen interosseux

- la partie antéro-latérale de la capsule

- le ligament calcanéo-fibulaire

- le ligament talo-fibulaire antérieur

Lors du mouvement d’éversion, l’extrémité antérieure du calcanéus monte, se déplace en dehors et se couche sur sa face interne.

Les limites du mouvement d’inversion sont :

- les muscles inverseurs (en arrière et en dedans de l’axe de HENKÉ) : tibial post, LFO et LFH

- le ligament talo-calcanéen postérieur

- la partie postéro-médiale de la capsule

- le ligament calcanéo-fibulaire

- le ligament talo-fibulaire antérieur

IV. LES MOUVEMENTS DANS CHOPART :

Lors du passage de l’éversion à l’inversion, on a :

- un déplacement de l’os naviculaire sur le talus : l’os naviculaire se déplace vers le bas et en dedans sous l’action du muscle tibial postérieur

- un déplacement de l’os naviculaire sur le calcanéus : la contraction du muscle tibial postérieur entraîne un rapprochement de l'os naviculaire par rapport au calcanéus

- un déplacement du cuboïde sur le calcanéus : le cuboïde glisse, en bas et en dedans, sur la convexité de la facette calcanéenne

Les limites pour le mouvement d’inversion sont :

- les muscles éverseurs

- le faisceau latéral du ligament bifurqué

- le ligament talo-naviculaire dorsal

Les limites pour le mouvement d’éversion sont :

- les muscles inverseurs

- le faisceau médial du ligament bifurqué

- le ligament calcanéo-naviculaire plantaire (ligament glénoïdien)

V. MOUVEMENTS DANS LE COMPLEXE DE L’ARRIÈRE PIED :

Lors du mouvement d’inversion : le tibial postérieur tire sur l’os naviculaire et l’attire en bas et en dedans. L’os naviculaire va entraîner le cuboïde qui va entraîner le calcanéus qui va plonger sous le talus. Le sinus du tarse est ouvert à son maximum

Lors du mouvement d’éversion : le court fibulaire tire sur le cuboïde en dehors, en haut et en arrière. Le cuboïde va entraîner l’os naviculaire qui lui-même va entraîner le calcanéus. Le sinus du tarse est alors fermé.

VI. LES ACTIONS MUSCULAIRES :

D’après le schéma d’Ombredanne qui représente la position des muscles par rapport à l’axe de la talo-crurale et par rapport à l’axe de HENKÉ, on peut dire que :

- Les muscles moteurs inverseurs sont les muscles tibial post, LFO et LFH