Les artères du genou
Il s’agit de l’artère poplité.
I. ORIGINE, TRAJET, TERMINAISON :
- Elle fait suite à l’artère fémorale.
- Elle naît à l’anneau du grand adducteur.
- Elle est d’abord oblique en bas et en DH jusqu’au milieu de la fosse poplitée, puis devient verticale.
- Elle se termine au niveau de l’arcade du muscle soléaire en donnant 2 branches :
- L’artère tibiale antérieure
- L’artère tibiale postérieure
II. RAPPORTS :
- L’artère est située dans le compartiment profond de la loge poplitée.
- On trouve de haut en bas :
- En AV : - La surface poplitée du fémur
- Le plan fibreux postérieur du genou
- Le muscle poplité
- En AR : - Les fascia poplités (profond et superficiel)
- La réunion des 2 chefs du muscle gastrocnémiens
- En DD : - Le muscle semi-membraneux
- Le chef médial du muscle gastrocnémien
- En DH : - Le muscle biceps fémoral
- Le chef latéral du muscle gastrocnémien
III. RAPPORTS VASCULO-NERVEUX :
- La veine poplitée est en DH de l’artère au foramen des adducteurs, puis elle contourne l’artère par l’arrière. À la partie inférieure de la fosse poplitée, la veine est postéro-médiale par rapport à l’artère. Parfois, la veine est dédoublée en bas et les branches se mettent alors en position postéro-médiale et postéro-latérale.
- Le nerf tibial (branche du nerf sciatique) est en DH, à distance à l’origine de l’artère. Mais, l’artère étant oblique en bas et en DH, elle se rapproche de ce nerf qui reste en AR et en DH.
- La veine petite saphène est parallèle à la partie distale.
IV. COLLATÉRALES :
Elles sont au nombre de 7 :
- 5 artères articulaires : - l’artère articulaire supéro-médiale
- l’artère articulaire supéro-latérale
- l’artère articulaire moyenne (ou intermédiaire)
- l’artère articulaire inféro-médiale
- l’artère articulaire inféro-latérale
- 2 artères musculaires qui sont les artères surales, une pour chaque chef du muscle gastrocnémien
· Les deux artères articulaires supérieures contournent le bord supérieur du condyle correspondant et donnent un petit rameau au muscle quadriceps. Elles participent au réseau articulaire du genou.
· L’artère moyenne naît au niveau de l’interligne, va vers l’AV, traverse le plan fibreux postérieur et se termine dans l’espace inter-condylaire.
· Les deux artères articulaires inférieures donnent chacune un rameau au gastrocnémien et participent au réseau articulaire du genou. La médiale passe entre le condyle tibial médial et le ligament collatéral tibial, et la latérale passe entre le ménisque latéral et le ligament collatéral fibulaire.
V. LE RÉSEAU ARTÉRIEL PROFOND DU GENOU ET LE RÉSEAU PATELLAIRE :
· Les quatre artères articulaires supérieures et inférieures forment le réseau artériel profond du genou.
· Les deux artères supérieures se divisent près du bord du tendon quadricipital en passant en AV et en AR de celui ci et s’anastomosent avec le réseau controlatéral : ceci forme le cercle artériel supérieur
· Les deux artères inférieures ont la même disposition autour du ligament patellaire : ceci forme le cercle artériel inférieur
· Ces deux cercles sont reliés par des rameaux communiquants verticaux de chaque côté de la patella : ceci forme le réseau patellaire. Celui ci est en relation avec d’autres collatérales :
- le cercle supérieur reçoit le rameau articulaire de l’artère descendante du genou
- le cercle inférieur reçoit :
- les deux récurrentes tibiales antérieures et postérieures qui proviennent de
- les deux récurrentes fibulaires antérieures et postérieures l’artère tibiale ant.
- la récurrente tibiale médiale qui provient de l’artère tibiale postérieure
VI. TERMINALES :