Les artères de la jambe
Elles sont au nombre de 2 : - l’artère tibiale antérieure
- l’artère tibiale postérieure
I. L’ARTÈRE TIBIALE ANTÉRIEURE :
· OTT : - c’est la branche terminale antérieure de l’artère poplitée
- elle naît au dessus de l’arcade du soléaire
- elle se dirige en AV, en bas et DH et passe dans la loge antérieure par un orifice situé au dessus de la membrane interosseuse, passe en dessous de l’articulation tibio-fibulaire proximale et passe entre le tibia et la fibula
- ensuite, l’artère descend presque verticalement, puis se dirige en bas, légèrement en AV et DD
- elle se termine sous le rétinaculum des extenseurs ou elle devient artère dorsale du pied
· Rapports :
- Dans la loge postérieure : - en AV et en haut : le muscle poplité
- en AV et en bas : le muscle tibial postérieur
- en AR et en haut : le chef latéral du muscle gastrocnémien
- en bas : le muscle soléaire
- Dans la loge antérieure : - la membrane interosseuse en haut, puis la face latérale du tibia en bas
- en DD : le muscle tibial antérieur
- en DH : le LEO en haut, puis le LEH en bas
- en AV : le tibial ant et les extenseurs en ht, le fascia superficiel en bas
- Au niveau du cou de pied : - en AR : le tibia et l’articulation talo-crurale
- en AV : le tendon des LEH et rétinaculum des muscles extenseurs
- en DD : le tendon du muscle tibial antérieur
- en DH : le tendon du muscle LEO
· Rapports vasculo-nerveux :
- L’artère est accompagnée de ses deux veines qui l’encadrent
- Le nerf fibulaire profond croise très obliquement la face antérieure des vaisseaux : il est latéral en haut et médial en bas
· Collatérales :
- Rameaux récurrents :
- 2 naissent dans la loge postérieure. Ce sont des artères récurrentes tibiales postérieures et fibulaires postérieures. Elles contournent la fibula et le condyle tibial latéral et se jette dans le cercle artériel inférieur
- 2 autres naissent dans la loge antérieure. Ce sont les artères récurrentes tibiales antérieures et fibulaires antérieures. Elle naissent juste après le passage de l’artère dans l’orifice et remonte pour se jeter dans le cercle artériel inférieur
- Rameaux musculaires :
- pour les muscles de la région antérieure : tibial antérieur, LEH, LEO, 3ème fibulaire
- Rameaux malléolaires :
- 2 rameaux naissent au dessus des rétinaculums puis s’écartent de chaque côté vers les malléoles correspondantes. On les appelle artères malléolaires antéro-latérale et antéro-médiale. Elles irriguent l’articulation et les téguments et participe au réseau malléolaire
· Terminale :
- C’est l’artère dorsale du pied
II. L’ARTÈRE TIBIALE POSTÉRIEURE :
· OTT : - c’est la branche terminale postérieure de l’artère poplitée
- elle naît au dessus de l’arcade du soléaire
- elle se dirige en AV, puis descend obliquement en bas et en DD dans la région postérieure de la jambe entre la loge profonde et la loge superficielle
- elle se termine dans le sillon malléolaire médial ou elle donne ses 2 terminales : les artères plantaires latérales et médiales
· Rapports :
- À la jambe : - en AV : le muscle tibial postérieur puis le LFO
- en AR : l’aponévrose profonde et le muscle soléaire
- Au niveau du sillon rétro-malléolaire médial :
- en AV : le tibia et la malléole tibiale
- en AV et DD : le LFO et plus loin le muscle tibial postérieur
- en AR : les deux feuillets du rétinaculum des fléchisseurs
- en DH : le LFH et plus loin le tendon calcanéen
· Rapports vasculo-nerveux :
- Le nerf tibial accompagne l’artère et ses veines satellites. Il est toujours situé en DH et en AR des vaisseaux
· Collatérales :
- Rameau récurrent tibial médial : il se jette dans le réseau artériel profond du genou
- Rameau nourricier pour le tibia
- Artère fibulaire :
- OTTR : - elle naît de l’artère tibiale postérieure au niveau du 1/3 supérieur de la jambe
- elle est oblique en bas et en DH et croise la face postérieure du tibial postérieur
- elle descend ensuite presque verticalement entre le LFH en DH et le tibial postérieur en DD
- elle s’engage entre ces muscles jusqu’à la membrane interosseuse
- elle se termine à la partie latérale du talon
- Collatérales : - rameau nourricier pour la fibula
- rameaux musculaires pour les muscles voisins (soléaire, LFH, tibial post)
- rameau perforant qui traverse la membrane interosseuse et descend en AV d’elle jusqu’à la cheville et participe au réseau malléolaire latéral
- rameau communiquant appelé supra-tarsien qui s’anastomose avec un rameau équivalent de l’artère tibiale postérieure
- rameau malléolaire postéro-latérale qui participe au réseau malléolaire latéral
- Terminales : elle se termine par des rameaux calcanéen latéraux qui participe au réseau calcanéen
- Rameaux musculaires pour les muscles voisins (LFO, tibial postérieur, soléaire)
- Rameau communiquant avec l’artère fibulaire
- Artère malléolaire postéro-médiale qui participe au réseau malléolaire latéral
- Rameau calcanéen médial pour la partie médiale du talon
· Terminale :