I. INTRODUCTION :

Les tendons des muscles de la jambe sont entourés au cou de pied par :

- des gaines fibreuses qui servent de poulies de réflexion : ce sont les ligaments annulaires du cou de pied, ou rétinaculums

- il existe également des gaines synoviales entourant les tendons, qui permettent leur glissement sous les rétinaculums

Au niveau de la région talo-crurale, il existe 3 rétinaculums :

- le rétinaculum antérieur

- le rétinaculum médial

- le rétinaculum latéral

II. LE RÉTINACULUM ANTÉRIEUR :

C’est une gaine fibreuse qui s’étend d’un bout à l’autre de la face antérieure du cou de pied. Il recouvre les tendons des muscles extenseurs, les vaisseaux tibiaux antérieurs et le nerf fibulaire profond. Il existe :

- un rétinaculum supérieur des extenseurs qui s’insère sur la partie distale des bords antérieurs de la fibula et du tibia

- un rétinaculum inférieur des extenseurs en forme de Y qui s’insère latéralement dans le creux calcanéen, sur la face supérieure de la grande apophyse du calcanéus, et dans le sinus du tarse. Puis, ces fibres se dirigent en dedans, jusqu’à la partie moyenne du cou de pied, et se divisent en deux lames, supérieure et inférieure.

- la lame supérieure : - elle est oblique en dedans et en haut

- elle s’insère sur le bord antérieur de la malléole médiale

- elle se dédouble pour entourer le muscle tibial antérieur

- de sa face profonde, se détachent deux septums qui isolent les tendons des muscles LEH et LEO

- la lame inférieure : - elle est oblique en dedans et en bas

- elle s’insère sur le bord médial des os naviculaire et cunéiforme médial

III. LE RÉTINACULUM LATÉRAL :

C’est une gaine fibreuse des muscles fibulaires.

Le rétinaculum supérieur des muscles fibulaires est tendu entre le bord latéral du sillon malléolaire de la fibula et la face latérale du calcanéus. Dans une gouttière ostéo-fibreuse glissent les tendons des muscles long et court fibulaires, entourés de leur gaine commune.

Le rétinaculum inférieur des muscles fibulaires forme deux arcades fibreuses qui s’insèrent sur la trochlée des fibulaires. Dans la gouttière ostéo-fibreuse supérieure glisse le muscle court fibulaire, et dans la gouttière inférieure, le muscle long fibulaire, entourés chacun de leur propre gaine synoviale.

IV. LE RÉTINACULUM MÉDIAL :

C’est la gaine fibreuse des muscles fléchisseur.

Il est constitué par deux lames, l’une superficielle, l’autre, profonde.

En avant, ces lames s’insèrent sur la face médiale et sur l’apex de la malléole médiale, puis, elles divergent rapidement en arrière, pour se fixer sur la face médiale du calcanéus.

De sa face profonde partent des septums vers le tibia, le talus et le calcanéus, délimitant :

- trois gouttières ostéo-fibreuses incurvées pour chaque tendon des muscles tibial postérieur, LFO et LFH