Le canal fémoral (des adducteurs)
I. INTRODUCTION :
Le canal fémoral fait suite à l’anneau inguinal qui est la zone de communication avec la fosse iliaque. Celui-ci est limité :
- en avant, par l’arcade inguinale, ou arcade crurale
- en arrière, par le ligament de Cooper, ou ligament pectiné
- vers la ligne médiane, par le ligament de Gimbernat, ou ligament lacunaire
- latéralement, par la bandelette ilio-pectinée
II. LES PAROIS ET LE CONTENU DU CANAL FÉMORAL :
- Ce canal est de forme prismatique, triangulaire et vrillé, de telle sorte que sa paroi antérieure en haut devient médiale en bas.
- Il débute au niveau de l’anneau inguinal et se termine en bas dans le foramen des adducteurs.
- Ce canal est limité par trois parois :
- Paroi antéro-latérale : - en haut, par l’aponévrose de l’ilio-psoas
- en bas, par l’aponévrose du muscle vaste médial
- Paroi postéro-médiale : - 1/3 sup. : aponévrose du muscle pectiné
- 1/3 moyen : aponévrose du muscle long adducteur
- 1/3 inf. : aponévrose du muscle grand adducteur
- Paroi antéro médiale : - au niveau du trigone, par le fascia criblé
- à la partie moyenne de la cuisse, par le muscle sartorius
- en bas, par le fascia subsartorial
Le canal fémoral est limité en deux lacunes par la bandelette ilio-pectinée :
- en DH : lacune musculaire qui comprend le muscle psoas et ou cheminent, en dehors, le nerf cutané latéral de la cuisse, et en dedans, le nerf fémoral qui va perforer l’aponévrose et se diviser en ses quatre branches terminales : - nerf du muscle sartorius
- rameau musculaire médial pour le long add. et le pectiné
- nerf du muscle quadriceps
- nerf saphène
- en DD : lacune vasculaire qui comprend de dehors en dedans :
- l’artère fémorale qui va donner :
- l’artère fémorale superficielle avec ses collatérales :
- artère épigastrique superficielle
- artère iliaque circonflexe superficielle
- artères honteuses externes supérieure et inférieure
- l’artère fémorale profonde avec ses collatérales :
- artère circonflexe latérale
- artère circonflexe médiale
- artère du quadriceps
- la veine fémorale