I. INTRODUCTION :

Cette région est limitée :

- en haut : par le pli fessier

- en bas : par une ligne horizontale passant à 4 cm au dessus des condyles fémoraux

- en dehors : par une ligne verticale allant du grand trochanter au condyle latéral du fémur

- en dedans : par une ligne verticale allant de l’ischium au condyle médial

II. LE PLAN OSSEUX :

Il est formé par le bord postérieur de la diaphyse du fémur, ou ligne âpre.

De nombreuses insertions se font sur cette ligne âpre, mais seul le court biceps fait partie de la région postérieure.

III. LE PLAN MUSCULAIRE :

Les muscles postérieurs de la cuisse sont également appelés ischio-jambiers car ils sont situés entre l’ischium et l’extrémité supérieure des os de la jambe.

Ils sont disposés en deux plans

- le plan profond : avec le semi-membraneux et la courte portion du biceps fémoral

- le plan superficiel : avec le semi-tendineux et la longue portion du biceps fémoral

IV. LES VAISSEAUX ET LES NERFS :

· Les artères :

En arrière du grand adducteur et de la diaphyse fémorale, circule un long système artériel anastomotique vertical. Cette voie anastomotique est en relation :

- en haut, avec :

- la branche descendante de l’artère glutéale inférieure

- l’artère circonflexe médiale de la cuisse, qui est une branche de l’artère fémorale profonde

- au milieu, avec :

- les artères perforantes qui sont des branches de l’artère fémorale profonde

- la 1ère perforante apparaît entre les faisceaux supérieur et moyen du grand adducteur

- la 2ème perforante traverse le faisceau moyen du grand adducteur

- en bas, avec :

- la 3ème perforante, qui est la branche terminale de l’artère fémorale profonde

· Les veines : elles sont au nombre de deux par artère.

· Les lymphatiques

· Les nerfs :

Le nerf sciatique forme l’axe médian de la région et donne plusieurs branches collatérales :

- Rameaux musculaires pour les semi-tendineux et semi-membraneux, le biceps fémoral et le 3ème faisceau du grand adducteur

- Rameaux articulaires pour l’articulation coxo-fémorale et parfois le genou

Le nerf cutané postérieur de la cuisse qui est une branche collatérale du plexus sacré

V. PLANS SUPERFICIELS :

· Tissu cellulaire sous cutané :

À la surface de l’aponévrose fémorale postérieure s’étend le tissu cellulaire sous cutané en relation avec celui de la région glutéale en haut, avec celui du creux poplité en bas, et avec celui de la région fémorale antérieure, latéralement.

Il contient des vaisseaux et des nerfs superficiels :

- les veines superficielles réalisent des anastomoses avec les veines petite et grande saphènes

- les lymphatiques superficiels

- les nerfs superficiels qui proviennent en dedans du nerf obturateur, au milieu, du nerf cutané postérieur de la cuisse, et en bas, du nerf cutané latéral de la cuisse (terminale du plexus lombaire)

· La peau :