I. GÉNÉRALITÉS :

Le sang est un tissu vivant composé de deux parties :

- une partie liquidienne : le plasma (glucide, lipide, protide, déchet (urée))

- une partie cellulaire : les éléments figurés du sang :

- les hématies ou érythrocytes ou globules rouges

- les globules blancs ou leucocytes

- les plaquette ou thrombocytes

Les éléments figurés du sang sont fabriqués par la moelle osseuse

II. DESCRIPTION ET PHYSIOLOGIE DES CELLULES SANGUINES :

· Les globules rouges :

- ce sont des cellules biconcaves, sans noyau

- ils sont très déformables

- ils correspondent à des sacs remplis d’un pigment rouge : l’hémoglobine

- ce pigment est capable de fixer les gaz grâce à ses atomes de fer (apporter par l’alimentation), notamment l’oxygène, et accidentellement certains gaz toxiques comme le monoxyde de carbone

- ils permettent donc le transfert d’oxygène des poumons aux différents organes, grâce à l’hémoglobine, et plus particulièrement grâce à l’hème

- les globules rouges ont une durée de vie courte et ils finissent par éclater en libérant l’hémoglobine. une partie ce celle ci est récupérée par de nouveaux globules rouges mais l’essentiel est transformé par le foie en déchet : la bilirubine

- les globules rouges sont très nombreux, d’ou la viscosité du sang : 5 millions/mm³

- il existe des variation physiologiques (augmentation) notamment chez le nouveau né et chez la personne en altitude

- il existe des variations pathologiques : - déficit : anémie

- excès : polyglobulie

· Les globules blancs :

- ce sont des cellules avec noyau

- il existe deux familles :

- les mononucléaires qui comprennent les lymphocytes et les monocytes

- les polynucléaires neutrophiles, basophiles et éosinophiles

- les globules blancs sont très nombreux : 4 à 10 millions/mm³

- il existe des variation physiologiques (augmentation) notamment après les repas, en période menstruelle et au cours de la grossesse

- il existe des variations pathologiques : - déficit : leucopénie

- excès : hyper-leucocytose (infection)

- les globules blancs participent activement à la défense de l’organisme en reconnaissant et en détruisant par phagocytose tout agent pathogène

- les lymphocytes jouent un rôle au niveau de la réaction immunitaire spécifique à médiation humorale, ou à médiation cellulaire

· Les thrombocytes :

- ce sont des cellules de très petite taille, sans noyau

- leur nombre normal est d’environ 150.000 à 400.000 /mm³

- il existe des variations pathologiques : - déficit : thrombopénie (accident hémorragique)

- excès : hyper-plaquettose (accident thrombotique)

- les plaquettes participent à l’hémostase, en association avec la coagulation, par la formation d’un clou plaquettaire qui va adhérer aux vaisseaux

III. NUMÉRATION FORMULE SANGUINE :

La NFS est un examen très courant qui permet de contrôler les variations physiologiques des globules blancs et des globules rouges.

La NFS est souvent compléter par d’autres examens :

- la vitesse de sédimentation (VS)

- les plaquettes

Ces différents taux sont susceptibles d’être modifiés par la prise de certains médicaments, comme les anti-agréant-plaquettaires (aspirine). Ceci expose aux accidents hémorragiques.