I. OSTÉOTOMIE :

Elle correspond à une section chirurgicale d’un os pour modifier l’orientation de l’un des fragments. Cette intervention est utilisée dans certaines malformations congénitales, certaines coxarthrose ou devant un cal vicieux.

Ex : - ostéotomie de SCARF pour un HV : exostosectomie + on coupe le métatarsien dans le sens de la longueur, puis on l’allonge en le réaxant correctement en le remettant sur ses deux sésamoïdes. (actuellement la plus fréquente).

- intervention de VALENTIN pour un HR : résection d’un coin osseux de 90° en dorsal afin de privilégier l’extension de l’AMTP1

II. ARTHRODÈSE :

C’est une intervention chirurgicale consistant à bloquer définitivement une articulation dans sa position fonctionnelle, afin de diminuer les douleurs.

Ex : - arthrodèse de l’AMTP1 pour un HR qui supprime la mobilité, mais apporte l’indolence. la fixation se fait par visses et dans la position de fonction

- arthrodèse d’une IP : la fixation se fait sans utilisation de matériel. On supprime le cartilage articulaire et on met en contact les deux tissus spongieux qui vont finir par se souder : il y a donc disparition de l’articulation par fusion des deux os

III. TARSECTOMIE :

C’est une intervention chirurgicale consistant à pratiquer une ablation d’un ou de plusieurs os du tarse afin de redresser un pied déformé.

Ex : - pied creux

IV. ARTHROPLASTIE :

C’est une réfection chirurgicale des surfaces articulaires, permettant de rétablir la mobilité en créant un nouvel espace articulaire. Elle peut être réalisée par simple résection d’une des extrémités articulaire, par interposition de tissu fibreux, de cupule métallique, ou par remplacement complet d’une ou des deux extrémités osseuses par des prothèses métalliques ou plastiques (surtout pratiquée pour la hanche dans les arthroses).

Ex : - intervention de KELLER pour un HV : résection de la base de la 1^ère phalange afin de pouvoir réaxer le LFH et le LEO. Du tissu fibreux va se reformer par la suite. Cela donne une articulation mobile mais instable

- intervention de KELLER au niveau d’une IPP d’un orteil en cas de griffe d’orteil, par résection de la tête de P1

V. SYNOVECTOMIE :

C’est une ablation chirurgicale de la membrane synoviale d’une articulation et de ses prolongements.

Ex : - pathologie rhumatismales : PR (connectivite)

- kyste synovial

VI. TÉNOLYSE :

C’est une libération chirurgicale d’un tendon dont le jeu est limité par des adhérences post-opératoires. La ténolyse est toujours suivie de mobilisation pour éviter une nouvelle adhérence.

Ex : ténolyse du tendon des muscles tibial postérieur, fibulaires, au niveau de leur réflexion malléolaire

VII. TRANSPLANTATIONS TENDINEUSES :

Il s’agit d’une chirurgie réparatrice qui désigne la désinsertion d’un tendon de son implantation normale et sa réinsertion aux lieu et place d’un tendon paralysé pour redonner une fonction à un mouvement perdu.

Ex : - intervention de MAC BRIDE pour un HV : transplantation du faisceau transverse de l’adducteur de l’hallux à la face externe du métatarsien pour réduire le métatarsus varus activement

- transplantation du CFO sur le LFO pour allonger les orteils en cas de griffes d’orteils