I. GÉNÉRALITÉS :

D’après l’article L.511 du code de santé publique, un médicament est une substance ou un mélange de substances qui, introduite dans l’organisme ou appliquée sur une partie du corps, est destinée à un traitement préventif ou curatif. Il est composé d’un ou de plusieurs principes actifs et d’un ou de plusieurs excipients.

En fait, un médicament possède deux vies distinctes :

- la 1^ère relative à sa formulation, sa fabrication, son conditionnement

- la 2^ème débute quand le malade l’applique ou l’ingère

Les phénomènes qui succèdent sont "le devenir" du médicament qui est un processus dynamique qui conduit à l’effet thérapeutique du principe actif.

Le devenir du médicament comprend deux phases : - la pharmacocinétique

- la pharmacodynamie

II. LA PHARMACOCINÉTIQUE :

La pharmacocinétique correspond à l’avenir du médicament dans l’organisme et comprend 4 phases :

1) L’absorption : Le médicament, absorbé par voie orale, se retrouve dans le tube digestif et va passer dans le sang pour aboutir jusqu’à la veine porte qui est un gros tronc veineux conduisant au foie.

2) La voie métabolique : Elle correspond au passage du médicament dans le foie. Ce dernier va permettre une transformation du médicament en métabolite qui est en général moins actif que le médicament en lui-même. Ce 1^er passage hépatique joue un rôle de détoxication. Il existe certains médicaments qui sont totalement dénaturés par ce passage hépatique et qui nécessite donc un traitement par injection (insuline).

3) La distribution : Après le passage hépatique, le médicament est distribué aux organes cibles, grâce à la circulation générale, en se fixant sur des sites spécifiques, les récepteurs : On parle de bio-disponibilité Ceci va créer une réaction biologique qui caractérise l’action pharmacologique : effet thérapeutique.

4) L’élimination : Après son action, le médicament est éliminé principalement par les reins (voie urinaire). Mais cette élimination peut également se faire par les poumons, la peau ou le foie et on parlera alors de 2^ème passage hépatique. En cas d’insuffisance rénale, il y a un risque de toxicité.

II. LA PHARMACODYNAMIE :

La pharmacodynamie est l’effet propre de chaque médicament sur tel système, organes ou tissus du corps humain. Un médicament a rarement une action unique. L’action principale est l’action thérapeutique à laquelle s’ajoutent des effets accessoires qui peuvent donner des effets secondaires plus ou moins gênants.

En fait, c’est la réponse clinique relative à la prise d’un médicament. En effet, le principe actif dans le sang va atteindre l’organe cible ou il pourra alors exercer son action pharmacologique et/ou biochimique.

Entre l’absorption du médicament et son action thérapeutique, il y a un temps de latence qui correspond en fait au temps mis par le médicament pour arriver au niveau de l’organe cible après le passage hépatique.

Ensuite, le médicament va devenir efficace. Et, au bout d’un certain temps, on atteindra le maximum d’efficacité du principe actif qui ne doit jamais rentrer dans la zone de toxicité.

Puis, l’efficacité du médicament va diminuer progressivement.

Tout ceci peut se traduire par une courbe ou sont représentées les concentrations plasmatiques du principe actif en fonction du temps et ou apparaissent les zones d’inefficacité, d’efficacité, de toxicité

III. CONCLUSION :