I. INTRODUCTION :

Les mesures d’hygiène au sein du cabinet rentrent dan le cadre de la prévention des infections. En effet, un cabinet médical est un lieu de passage pour différents germes, bactéries et un lieu idéal de brassage.

Un certains nombre de méthodes physiques et chimiques sont mises en œuvre afin de limiter l’intrusion puis le brassage de germes pathogène au sein de la structure de soin.

Ces méthodes doivent être appliquées aux locaux, aux matériels, mais aussi au praticien avec le port d’une blouse blanche, de gants, de masque lors du fraisage, d’un lavage minutieux des mains, et au patient avec l’utilisation d’un champ de travail propre à usage unique et une antisepsie des deux pieds.

II. ENTRETIEN DES LOCAUX :

Il est impossible d’obtenir une salle de soin complètement stérile, c’est pourquoi il est nécessaire d’avoir un maximum d’hygiène afin de limiter la prolifération des germes pathogènes restants.

Il faudra donc utiliser des solutions désinfectantes pour les paillasses, les sols carrelés, les jambières, la marchepieds du fauteuil et le podoscope.

La désinfection consiste en la mise en œuvre des moyens de lutte contre l’infection par la destruction systématique des germes pathogènes qui souillent un milieu inerte.

A défaut d’un lavage après chaque soin, il sera effectué un balayage minutieux des éventuels déchets. Avant chaque soin, tout doit être propre : - le siège du patient

- vider les petites poubelles

- lavages des mains

- les instruments sortis

III. ENTRETIEN DU MATÉRIEL :

Il faut distinguer deux types de matériel de soin :

- Le matériel jetable : Il regroupe les lames de bistouri, de gouge, les gants et les masques. Ce matériel est stérilisé industriellement, mais cette stérilisation bénéficie d’une date de péremption qu’il convient de respecter. Ce matériel est bien sur à usage unique et devra être changé entre chaque patient, même si l’ustensile n’a pas été utilisé.

- Le matériel réutilisable : Il doit être après chaque soin : décontaminé, rincé, séché puis stérilisé. Les méthodes de stérilisation sont au libre choix du praticien, mais doivent répondre à certaines normes. Le choix s’effectue entre la stérilisation par chaleur sèche avec le Poupinel, par gaz chimiques, par chaleur humide avec un autoclave obligatoire dans le cabinet.

La stérilisation est le procédé tendant à l’élimination de toute vie microbienne et des virus. Avant le protocole de stérilisation, le matériel tranchant devra être affûté et les pinces graissées.

L’autoclave est la meilleure stérilisation qui se fait par coagulation des protéines. On utilise pour cela des autoclaves de Chamberlin en milieu hospitalier et des plus petits autoclaves en pédicurie-podologie. Plusieurs cycles sont à notre disposition que nous choisirons en fonction de la fragilité des instruments : 121° pdt 15 min ou 134° pdt 3 min

IV. TRAITEMENT DES DÉCHETS :

Le matériel tranchant jetable (lames, gouges, seringues…) sera jeté dans des containers spécifiques et remis à une société de traitement de tels déchets.