I. GÉNÉRALITÉS :

- augmentation de l’espérance de vie grâce aux progrès de la médecine : 77 ans pour les hommes et 80 ans pour les femmes

- baisse de la natalité depuis les premières années de crise (1960), ce qui entraîne un vieillissement de la population

- vieillesse : - apparition de maladies plus nombreuses car individus fragilisés

- organisme affaiblit d’ou un effort thérapeutique plus important

- ainsi ont été définit des critères d’évaluation du degré d’autonomie des personnes âgées permettant l’application éventuelle de mesures sociales (maison de retraite)

II. DÉFINITION DES TROIS DEGRÉS D’ATTEINTE :

· La déficience : notion bio-médicale qui correspond au dérèglement ou à la perte d’une fonction (physique, psychique ou anatomique).

· L’incapacité : perte ou diminution de l’aptitude à accomplir une activité dans des conditions jugées normales. Il s’agit d’une notion fonctionnelle.

· Le handicap : c’est une notion de comportement social évaluant les conséquences sur la vie quotidienne de l’individu, de l’incapacité ou de la déficience.

Ces trois notions ne sont pas du même type : la progression déficience – incapacité – handicap n’est pas systématique. La déficience d’une ou plusieurs fonctions peut révéler une perte d’autonomie.

III. LA PERTE D’AUTONOMIE :

- incapacité à se déplacer normalement dans son environnement

- incapacité à accomplir les gestes de la vie quotidienne (se nourrir, se laver)

- diminution de la capacité intellectuelle nécessaire à la mémoire, la lecture, l’information, la gestion

L’évaluation de l’autonomie va permettre de déterminer si la personne âgée peut rester seule chez, ou avec des aides à domicile (aide ménagère, soins infirmiers,) ou si elle doit être placée dans un institut spécialisé.

IV. GRILLES DE DÉPENDANCE :

- la locomotion

- l’hygiène

- l’état des sphincters

- l’état sensoriel

- l’orientation spatio-temporelle

- la mémorisation

- la sociabilité

V. EN PÉDICURIE-PODOLOGIE :

- état tégumentaire affaibli

- troubles circulatoires

- affaiblissement des ligaments et des muscles

- incapacité fréquente à atteindre ses pieds

- déformations fixées

- processus arthrosique fréquent