Santé publique : toxicomanies
I. INTRODUCTION :
La toxicomanie correspond à l’état d’intoxication périodique ou chronique engendré par la consommation répétée d’une drogue (naturelle ou synthétique) et qui s’accompagne d’un besoin de continuer la drogue et de se la procurer par tous les moyens, avec tendance à augmenter les doses et dépendance psychologique et souvent physique à l’égard des effets de la drogue
La dépendance se manifeste plus ou moins vite selon le toxique utilisé : très rapidement avec l’héroïne, et après plusieurs mois ou plusieurs années avec l’alcool.
Comme différents toxiques, nous pouvons citer :
- l’alcool : Les définitions sont nombreuses. Les définitions quantitatives qui fixent un seuil au-delà duquel la consommation d’alcool est jugée excessive, ne tiennent pas compte de la sensibilité individuelle vis-à-vis de l’alcool.
En pratique, ce qui apparaît important est de différencier le type d’alcoolisme (aigu ou chronique) et dans l’alcoolisme chronique de distinguer le concept de buveur excessif et de buveur dépendant.
- le tabac : Bien que légalement admis, le tabagisme est une toxicomanie. Les composants de la fumée de tabac sont à l’origine des manifestations pathologiques et sont isolés en 4 groupes de substances : la nicotine (a des effets sur le SNC et aussi sur le système cardio-vasculaire : tachycardie), l’oxyde de carbone (qui diminue la fixation de l’oxygène sur l’hémoglobine et donc un rôle dans les maladies respiratoires et cardio-vasculaires), les substances irritantes (cancer du poumon) et les goudrons (Ils ont un effet cancérigène en synergie avec d’autres substances contenues dans le tabac
- les drogues : Le terme de drogue est réservé aux toxiques illégaux, substances chimiques naturelles ou synthétiques. Certaines utilisées à des fins thérapeutiques font l’objet d’une prescription médicale (substances psychotropes). La toxicomanie, qui résulte de l’utilisation périodique ou continue de drogues, est un état de dépendance physique qui conduit à augmenter sans cesse les doses consommées pour obtenir le même effet (tolérance) et peut provoquer des accidents au sevrage. On peut citer comme exemple de drogue : le cannabis, l’extasie, les barbituriques, les amphétamines, le cannabis, la cocaïne, les hallucinogènes
II. ÉPIDÉMIOLOGIE :
L’étude est difficile car la population des toxicomanes est instable et clandestine.
70 % des toxicomanes sont de sexes masculin et 85 % d’entre eux ont moins de 30 ans.
En ce qui concerne la consommation du tabac, on peut noter que les hommes fument plus que les femmes, mais que cet écart diminue régulièrement. De plus, les jeunes fument de plus en plus, parfois dès l’âge de 12 ans.
En France, on estime le nombre de toxicomanes à 4 millions.
III. FACTEURS FAVORISANTS :
- enfance malheureuse
- parents toxicomanes
- appartenance à certains groupes marginaux
- chômage