I. INTRODUCTION :

La relation préventive et thérapeutique du pédicure-podologue lui confère un rôle important dans le système de santé. En effet, le patient peut être amené à nous consulter pour des douleurs podales ou autres, de manière spontanée, sans passer au préalable par un avis médical.

Le pédicure-podologue, comme les autres professions médicales et paramédicales, est soumis au secret professionnel ce qui instaure une relation entre le patient et le thérapeute.

D’autre part, le suivi régulier des patients (tous les mois pour les soins et tous les ans pour les orthèses plantaires), et le temps consacré à ces derniers (supérieure à toute autre profession de santé), nous permet d’avoir une bonne connaissance de l’état général du patient et d’entretenir une relation durable.

De plus, comme le pédicure-podologue travaille en étroite collaboration avec les autres professions de santé, ceci lui permet de réaliser un suivi médical régulier tant sur le plan préventif (conseils, orientation) que sur le plan curatif.

II. LA RELATION PRÉVENTIVE :

Elle est fondamentale et tient une place importante dans notre profession puisqu’elle permet d’une part le diagnostic précoce de certaines pathologies, et d’autre part d’éviter l’évolution de celle-ci.

Deux cas de figure s’offrent au praticien :

· La maladie est ignorée du patient :

Avant tout acte pédicural ou podologique, une étape diagnostic est nécessaire. L’enquête se fait essentiellement par l’intermédiaire d’un examen clinique qui devra comporter :

- l’interrogatoire avec le motif de consultation, l’histoire de la plainte et les antécédents

- l’inspection en charge, en décharge et en dynamique

- la palpation

À la suite de cet examen clinique, nous pouvons découvrir une pathologie qui nécessitera une orientation vers les différents spécialistes, d’autant plus qu’une atteinte des pieds peut être inaugurale dans certaines pathologies rhumatismales (PR, PSR…), mais également dans d’autres pathologies comme l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs avec la diminution ou l’abolition des pouls distaux (pédieux et tibial postérieur)

· La maladie est connue du patient :

Dans ce cas là, le praticien devra lui expliquer, de manière claire, les conseils de prévention afin d’éviter les éventuelles complications. Son rôle sera également d’effectuer un suivi régulier de l’évolution de la pathologie.

Par exemple, dans le cas d’un diabète, les conseils seront :

- soins pédicuraux réguliers (limage des ongles dans les coins, callosités…)

- chaussant adapté : - pas de coutures internes, tige souple, cuir souple

- examen quotidien des pieds et des chaussures

- ne pas marcher pieds nus

- porter des chaussettes propres en coton (mycoses)

- éviter les bains trop chauds

Dans le cas d’une atteinte mycosique, les conseils seront :

- suivi rigoureux du traitement antifongique

- traiter aussi les chaussures, les chaussettes, le tapis de bains, les serviettes afin d’éviter la contamination du voisinage

- orientation chez le dermatologue pour compléter notre traitement local avec un traitement par voie orale

III. LA RELATION THÉRAPEUTIQUE :

La relation thérapeutique du pédicure-podologue sera d’apporter, dans la limite de son domaine de compétence, une amélioration de la plainte du patient sur le plan algique, mais également fonctionnel. Ceci pourra être fait soit par des soins, soit par la réalisation d’orthèses plantaires, d’orthoplasties ou d’orthonyxies.

Il faudra aussi écouter le patient, ses désirs et les accommoder avec les exigences thérapeutiques. Pour cela, le rôle du praticien est d’amener le patient à son idée thérapeutique afin que le patient soit convaincu, grâce à nos explications, de l’efficacité du traitement. Il est primordial que le patient accepte et respecte notre traitement, car sinon il sera inefficace.

IV. CONCLUSION :

Ainsi, une bonne relation entre le praticien et le patient est primordiale afin que le traitement soit entrepris, efficace et bénéfique pour le patient.